Un nouvelle étude a établi un lien entre la graisse viscérale, une couche profonde de graisse abdominale, et l’augmentation des protéines amyloïdes et tau dans le cerveau des décennies avant l’apparition des symptômes de la démence liée à la maladie d’Alzheimer.
La graisse viscérale expliquait 77 % du lien entre un IMC élevé et la formation d’amyloïdes, alors que d’autres types de graisse ne montraient pas de corrélation.
Cette étude montre comment les modifications du mode de vie ou la médication pourraient réduire la graisse viscérale et le risque de maladie d’Alzheimer. Les thérapies à l’âge mûr sont cruciales car les individus dans la quarantaine et la cinquantaine développent ces maladies précocement. Les résultats montrent que la résistance à l’insuline et les niveaux de cholestérol exacerbent les lésions cérébrales liées à l’obésité. Cette étude souligne le besoin critique de mesures préventives de la maladie d’Alzheimer liées à l’obésité.
Une étude présentée aujourd’hui lors de la réunion annuelle de la Société de Radiologie d’Amérique du Nord établit un lien entre un type spécifique de graisse corporelle et les protéines cérébrales associées à la maladie d’Alzheimer jusqu’à 20 ans avant l’apparition des symptômes de démence.
Les chercheurs ont noté que des changements de mode de vie pour réduire cette graisse pourraient affecter la maladie d’Alzheimer.
“Cette découverte cruciale a été faite car nous avons enquêté sur la pathologie de la maladie d’Alzheimer dès le milieu de la vie – dans la quarantaine et la cinquantaine – lorsque la pathologie de la maladie est à ses stades les plus précoces et que des modifications potentielles comme la perte de poids et la réduction de la graisse viscérale sont plus efficaces pour prévenir ou retarder la maladie,” a déclaré l’auteur principal de l’étude, Mahsa Dolatshahi, M.D., M.P.H.
Environ 6,9 millions d’Américains âgés de 65 ans et plus sont atteints de la maladie d’Alzheimer, selon l’Association Alzheimer. Le groupe prévoit 13 millions de cas d’ici 2050 si aucune découverte médicale ne prévient ou ne guérit la maladie.
L’étude a examiné l’impact de variables liées au mode de vie modifiables, telles que l’obésité, la répartition de la graisse corporelle et le métabolisme, sur la pathologie de la maladie d’Alzheimer.
L’étude comprenait 80 personnes d’âge moyen cognitivement normales (âge moyen : 49,4 ans, femmes : 62,5 %). Environ 57,5 % des individus étaient obèses, avec un IMC moyen de 32,31.
Les participants ont subi une IRM cérébrale, une IRM corporelle, une évaluation métabolique (mesures de la glycémie et de l’insuline) et un panel lipidique (cholestérol).
Le volume de graisse sous-cutanée et viscérale a été mesuré à l’aide d’IRM abdominales.
Le Dr Dolatshahi, membre du laboratoire Raji au Centre de recherche Neuroimaging Labs de MIR, a déclaré que leur étude examinait la relation entre le dépôt d’amyloïdes et de tau dans la maladie d’Alzheimer et l’IMC, la graisse viscérale, la graisse sous-cutanée, la fraction de graisse hépatique, la graisse de la cuisse et le muscle, la résistance à l’insuline et le HDL (bon cholestérol).
Les volumes musculaires et graisseux ont été mesurés par balayage des muscles de la cuisse. Les scans PET avec des traceurs se fixant aux plaques amyloïdes et aux enchevêtrements de tau dans le cerveau des patients atteints de la maladie d’Alzheimer ont évalué la pathologie.
Les résultats ont montré que la graisse viscérale augmentait la formation d’amyloïdes de 77 % de l’impact d’un IMC élevé. D’autres formes de graisse n’expliquaient pas la pathogenèse de la maladie d’Alzheimer liée à l’obésité.
Selon le Dr Dolatshahi, une augmentation de la graisse viscérale était liée à des niveaux plus élevés de PET d’amyloïdes et de tau, les deux protéines pathologiques caractéristiques de la maladie d’Alzheimer.
“À notre connaissance, notre étude est la seule à démontrer ces résultats à l’âge mûr, des décennies avant que nos participants ne développent les premiers symptômes de démence d’Alzheimer.”
L’étude a également établi un lien entre les amyloïdes cérébrales et la résistance à l’insuline et le faible HDL. Un HDL plus élevé atténuait l’impact de la graisse viscérale sur la pathogenèse des amyloïdes.
Nos résultats suggèrent que la maîtrise du risque d’Alzheimer lié à l’obésité nécessite de s’attaquer aux anomalies métaboliques et lipidiques qui accompagnent souvent une augmentation de la graisse corporelle, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Cyrus A. Raji, M.D., Ph.D., professeur agrégé de radiologie à MIR.
Le rôle différencié de la graisse viscérale et sous-cutanée ou du profil métabolique dans la pathologie amyloïde de la maladie d’Alzheimer dès le milieu de la vie n’a pas encore été étudié, a noté le Dr Dolatshahi. Des études antérieures ont montré que l’IMC élevé endommage les cellules cérébrales.
“Cette étude va au-delà de l’utilisation de l’IMC pour caractériser plus précisément la graisse corporelle avec l’IRM et révèle des idées essentielles sur pourquoi l’obésité augmente le risque d’Alzheimer,” a déclaré le Dr Dolatshahi.
Les Drs Raji, Dolatshahi et leurs collègues présenteront également un article à la RSNA 2024 montrant comment l’obésité et la graisse viscérale altèrent le débit sanguin cérébral.
Les chercheurs ont réalisé une IRM cérébrale et abdominale sur des personnes d’âge moyen cognitivement normales avec une large gamme d’IMC et ont comparé le débit sanguin cérébral global et régional sur l’IRM cérébrale chez les personnes présentant une forte quantité de graisse viscérale par rapport à celles avec une faible quantité de graisse viscérale et sous-cutanée.
La forte quantité de graisse viscérale a réduit le débit sanguin cérébral global. Aucune variation du débit sanguin cérébral n’a été observée entre les groupes présentant une forte et une faible quantité de graisse sous-cutanée.
Comme près de trois Américains sur quatre sont en surpoids ou obèses, le Dr Raji a déclaré que ce travail aura un impact sur la santé publique.
Savoir que l’obésité viscérale affecte négativement le cerveau suggère que des changements de mode de vie ou des médicaments pour perdre du poids pourraient augmenter le débit sanguin cérébral et réduire le risque de maladie d’Alzheimer.
Paul K. Commean, B.E.E., Mahshid Naghashzadeh, M.S., Sara Hosseinzadeh Kassani, Ph.D., Jake Weeks, B.S., Caitlyn Nguyen, Abby McBee-Kemper, Nancy Hantler, LaKisha Lloyd, M.Sc., Shaney Flores, M.S., Yifei Xu, Jingxia Liu, Ph.D., and Claude B. Sirlin, M.
